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关于调整抗肿瘤外购谈判药管理的通知
发布时间:2021-04-19 16:02:17

各参保人、定点医疗机构、外购谈判药协议药店:

  根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于印发<广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年版)>通知》(粤医保发〔2021〕2号)及《关于国家医保谈判药中抗肿瘤部分药品门诊治疗期间用药费用结算相关规定的通知》(惠市人社规〔2018〕5号)的有关规定,对外购谈判药特定门诊管理进行如下调整:

  一、新增15种抗肿瘤国家谈判药纳入我市外购谈判药特定门诊管理

  根据2021年新版药品目录,2021年3月1日新增15种抗肿瘤谈判药,惠州定点医疗机构暂未有15种新增抗肿瘤谈判药(紫杉醇、伊尼妥单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗、氟马替尼、阿美替尼、泽布替尼、曲美替尼、达拉非尼、仑伐替尼、恩扎卢胺、尼拉帕利、康莱特注射液、康艾注射液),为保障参保人医保待遇,自2021年4月15日起,省平台已实现将上述药品纳入惠州市外购谈判药特定门诊管理,参保人申请外购谈判药特定门诊待遇及报销结算,按外购谈判药特定门诊的有关规定执行。

  二、6种已进医院的原抗肿瘤药品按恶性肿瘤(靶向药)特诊支付,原则上不再纳入外购谈判药管理。

  奥曲肽、安罗替尼、奥希替尼、尼洛替尼、瑞戈非尼、西妥昔单抗已进医院特诊支付,自2021年6月1日起,以上6种抗肿瘤谈判药原则上不再纳入我市外购谈判药管理,参保人不可在协议药店进行外购谈判药结算。2021年6月1日后仍需使用上述药品的参保人,可到门特指定定点医疗机构申请恶性肿瘤(靶向药)门特待遇。




  惠州市社会保险基金管理局

  2021年4月14日


责任编辑:惠州市人社局
 

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